受文化、宗教信仰等因素的影响，大多数包皮过长、包茎患者缺乏必要的科学知识。目前，关于包皮过长、包茎的相关知识多来源于网络、小广告等，医院道德缺乏、医术欠规范，术后引发一系列并发症，造成患者身心折磨，身为男科医生，深感心痛，现将临床涉及问题总结如下：
1.什么是包皮过长/包茎
包皮过长是阴茎在未勃起情况下龟头不能外漏，或被包皮包裹超过2/3。包茎比包皮更为严重，理论上是指在阴茎勃起时龟头仍不能外漏，或勃起后2/3的龟头被包裹的情况。资料统计表明,接近1/2的男性存在该问题,只是程度不同而已。
2.包皮分型
包皮的形态一般分为四型：包茎、包皮过长、半露、全露。①包茎型：阴茎勃起时龟头不能外漏，或勃起后2/3的龟头被包裹。②包皮过长型：阴茎在未勃起情况下龟头不能外漏，或被包皮包裹超过2/3。③半露型：包皮遮盖冠状沟,不同程度地遮盖阴茎头。④全露型：包皮不遮盖阴茎头而阴茎头完全显露于外。
3.包皮过长/包茎的危害
包皮过长、包茎不但影响阴茎的生长发育(长度，直径)，而且易造成尿路感染、前列腺炎及性功能下降，甚者可能出现包皮嵌顿、阴茎癌，同时加大了性伴侣发生妇科炎症及宫颈癌的概率，所以对于存在包皮过长的男性，目前临床上大多建议实施环切术。
4.包皮环切术操作
现在临床上常用的包皮环切术有传统的包皮环切术、改良包皮环切术、器具辅助包皮手术（商环包皮环切术、包皮环切吻合术、包皮环切套扎术）等。各种包皮环切术手术操作不同，医院选择也不尽相同。其中商环包皮环切术简单方便，手术时间短、术中疼痛轻，更适合于儿童患者；袖套包皮环切术术后护理简单、无须拆环、术后疼痛轻、无带环不适感等优点，更适合用于成人的包皮环切。也有选择传统包皮环切术，如下图：
5.手术时间
包皮环切术的手术时间长短不一，与采取的手术方式和施术者的熟练程度有关，一般在20分钟左右。包皮环切术后，住院时间一般为3~7天，医院选择门诊手术，不需住院治疗，具体医院。
6.手术花费
包皮环切术的手术花费各地也有不同，所在城市、医院等级、手术方式、术中情况、术后恢复等各方面都影响手术费用，正常手术花费在元左右，具医院。
7.手术年龄
各国文化、宗教不同，对包皮环切术的认识也不同，以色列一般会在男孩出生八天时施行割礼，穆斯林男孩7~8岁或12岁时需举行包皮环切术，印度尼西亚在5~18岁做手术，埃及人一般在7岁以前行包皮环切术，非洲50多个国家中30多个在不同范围内施行包皮环切术。有研究表明，未发育成熟的儿童普遍存在包皮过长的情况，随着阴茎的发育，包皮口扩张，阴茎头与其覆盖的包皮之间形成角化分离，可以使部分包皮向上退缩，仍有显露阴茎头的可能。有医家认为单纯包皮过长手术应在第二性征出现后手术治疗，包皮过长合并包茎需早期(7岁前)行包茎分离，待第二性征出现后手术治疗包皮过长，如有局部症状，建议结合临床诊断选择治疗方式。
8.手术并发症
包皮环切术并非绝对安全，医院手术不规范、虚假宣传，术后并发症风险依然较高。常见的术后并发症有包皮手术切除过多、继发感染、术后出血、水肿、包皮或阴茎坏死、尿瘘、包皮外口狭窄继发包茎、包皮阴茎头粘连、阳痿、阴茎头糜烂、瘢痕疙瘩等。
9.不适应症
正在并发包皮、阴茎头炎的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。
10.术后注意
（1）在医生的指导下，术后3~4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药，以防阴茎勃起（可以适当通过掐龟头疼痛来刺激大脑抑制性兴奋），以免引起疼痛和出血。
（2）术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。
（3）施行包皮环切术后1周内，应注意多吃有营养的食物，有助切口生长，但是要避免吃海鲜及辛辣食物，以免刺激伤口不易愈合。
（4）包皮环切术后最好休息1~2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。
（5）术后使用防护罩，将臀部上下撑起来并遮住。同时，要在家静养一星期左右。此时，男性最好什么都不穿，以平卧为宜，这样能将阴茎损伤降至最低。但术后直接上班的患者，不穿内裤或内裤宽松，很可能使切口反复摩擦，增加痛楚。这样的患者最好穿条紧身内裤。
11.术后多久过性生活
包皮手术后，一般情况下一星期左右可以拆线，20天左右恢复，一个月左右可以同房。但是恢复时间并不能一概而论，要根据自身恢复情况具体分析。
12.包皮环切术对性功能的影响
包皮环切术主要作用是减少包皮过长或包茎带来的一系列疾病，对于性功能的影响现在并没有统一的认识。有研究表明，局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性快感；但由于包皮环切术后阴茎的解剖关系发生了变化，阴茎勃起后皮肤的紧张性增加，所以对自慰行为会产生一定的限制和行为纠正作用。
作者：叶濮乐
审稿人：王明凯
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
