41．葡萄胎病理改变的叙述不正确的是
A．病变局限于子宫内
B．间质水肿
C．发生远处转移
D．滋养细胞呈不同程度的增生
E．间质内血管消失
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答案：C良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。
42．尿瘘是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道，产生的主要原因是
A．感染
B．生殖系统晚期癌症
C．产伤
D．放射治疗
E．长期放置子宫托
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答案：C泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主。
43．艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是
A．新型隐球菌
B．肺孢子菌
C．结核分枝杆菌
D．白念珠菌
E．巨细胞病毒
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答案：B艾滋病由于严重的细胞免疫缺陷会出现多种机会性病原体感染，如新型隐球菌、肺孢子菌、白念珠菌、结核分枝杆菌、巨细胞病毒等，虽然均能引起肺部感染，但以肺孢子菌肺炎(PCP)最常见，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。表现为慢性咳嗽、短期发热、渐进性呼吸困难、发绀和动脉血氧分压降低，仅少数患者肺部能闻及啰音。X线特征为间质性肺炎，但无特异性。
44．小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的
A．20%
B．30%
C．40%
D．50%
E．60%
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答案：D
45．自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响
A．维生素C的吸收
B．维生素C的降解
C．维生素Bl2的吸收
D．维生素B12的降解
E．维生素K的吸收
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答案：C自身免疫性胃炎患者血中可检测出抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA)，后者可导致内因子破坏、维生素B12吸收不良，最终导致恶性贫血。
46．最常见的引起再生障碍性贫血的药物是
A．红霉素
B．氯霉素
C．螺旋霉素
D．庆大霉素
E．青霉素
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答案：B继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。
47.肝硬化患者出现皮肤色素沉着是因为
A．雌激素灭活功能减退
B．肾上腺皮质功能减退
C．雌、雄激素比例失调
D．抗利尿激素增多
E．醛固酮增多
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答案：B
48．中暑患者腓肠肌痉挛的原因是
A．大量出汗，饮水较多，补盐不足
B．大量出汗，失水，失钠，血容量不足
C．持续高温，患者年老体弱或有慢性病
D．烈日暴晒，引起脑组织充血和水肿
E．高温引起患者精神紧张，烦躁不安
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答案：A中暑患者由于大量出汗，饮水较多，补盐不足，体内钠、氯浓度降低，引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最多见。
49．初乳的特点，下列说法错误的是
A．初乳中含蛋白质较成熟乳多
B．初乳含β-胡萝卜素，呈淡黄色，质稠
C．初乳是指产后7天内分泌的乳汁
D．初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多
E．含分泌型IgA较成熟乳多
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答案：D
50．诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A．胎心音不规律，次／分
B．胎动频繁
C．羊膜镜检羊水深绿色
D．胎儿头皮血pH7.20
E．胎位异常
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答案：E急性胎儿窘迫时胎心率高于次／分或低于次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH，进行血气分析，如果其pH低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
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