近日，医院肾内科血液净化室为患者孟阿姨进行动静脉内瘘栓塞后溶栓术，这一操作成功开展，医院治疗动静脉内瘘溶栓术这一领域的空白，为广大血液透析患者带来福音。
“李叔叔、赵阿姨，今天听‘瘘’了吗？‘瘘’响吗？”这是血透室护士们常挂在嘴边的问候语。当孟阿姨回答道：我的内瘘不响时，震惊了当班医生和护士。韦洁金医生立即用听诊器听“瘘”杂音，杂音听不到，她诊断为动静脉内瘘闭塞。
动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路，内瘘闭塞最佳抢救时机是闭塞后6小时内。事不宜迟，医护人员立即启动应急预案，为孟阿姨进行动静脉瘘口按摩、急诊B超查看血栓位置，在B超指引下，科室护士长蒙芳兰在血栓远心端动脉端和近心端静脉端分别置两枚留置针，通过留置针持续泵入尿激酶溶栓，同时配合局部按摩。经过一晚上的“抢救”，内瘘有了杂音，恢复通畅，八医院血液透析室团队成功完成的第一例动静脉内瘘溶栓术。
科普
什么是动静脉内瘘？
动静脉内瘘是一种动脉静脉的血管吻合，主要用于尿毒症、深静脉血栓、血管转位前的准备等等，使吻合后的静脉中流动着动脉血，促使静脉动脉化，以达到一个能够反复穿刺的目的。
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，是维持性血液透析患者最常用的血管通路为透析治疗的充分性提供保障。动静脉内瘘具有安全、血流量充分、感染机会少、可反复穿刺等优点。护理管理好的情况下，一般内瘘的使用可维持4～5年。日常患者要掌握监听内瘘杂音，每日早、中、下、晚分别监听4次，发现杂音变弱、消失，医院处理。
厚德、精医、团结、创新
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