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阴道炎症是妇科门诊的常见疾病,阴道炎的治疗看似简单,但如不规范治疗可能引起疾病的扩散,导致急性宫颈炎、盆腔炎、不孕症等更严重的疾病。
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非特异性外阴炎
外阴与尿道、肛门临近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,若不注意皮肤清洁易引起外阴炎;其次糖尿病患者糖尿刺激、粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期浸渍等。此外,穿紧身化纤内裤、经期使用卫生巾导致局部通透性差,局部潮湿,均可引起非特异性外阴炎。
会出现外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼烧感,于活动、性交、排尿及排便时加重。
治疗为保持局部清洁、干燥,局部应用抗生素;重视消除病因。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。
滴虫阴道炎
由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病。滴虫适宜生活在温暖、pH接近中性的潮湿环境中。月经后阴道pH值接近中性,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。
主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。滴虫可吞噬精子、影响精子在阴道内存活,导致不孕。
主要治疗药物为甲硝唑,因主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间应避免无保护性交。
外阴阴道假丝酵母菌病
临床很常见,约75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。45%妇女经历过2次或2次以上。很多正常人群的阴道、口腔或肠道内有此菌寄生,但不引起不适,当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖时才出现症状。经常发生在以下情况下:应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂时。此病主要为内源性传染。
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
治疗时应消除诱因,根据情况选择局部或全身应用抗真菌药物;勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
几个生活细节让你远离霉菌性阴道炎
勤剪指甲、勤洗浴不过度讲究卫生
便前洗手选用合适的卫生用品
内裤单独清洗注意公共场所卫生
合理穿衣不过食含糖量高的食品
不滥用抗生素
细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以乳杆菌占优势,乳杆菌减少时可导致其它细菌大量繁殖导致此病;推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。
得了细菌性阴道病会有阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄,伴有鱼腥臭味,尤其性交后加重。可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。此病如早期得不到很好治疗,会引起其它不良结局,如孕期可引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕期可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。
治疗药物主要有甲硝唑、克林霉素,需连续用药1周。性伴侣不需常规治疗。
萎缩性阴道炎
常见于绝经后妇女,因雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,其它致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者呈脓血性白带。可伴有性交痛。
治疗为补充雌激素增加阴道抵抗力;抗生素抑制细菌生长。
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综上所述,不同类型的阴道炎,其发病机制及治疗方法各有不同,有时也可能是两种或以上类型的阴道混合感染,如乱用药使得治疗没有针对性,可能会延误治疗、加重病情甚至蔓延成更严重的妇科炎症,从而对女性健康产生较大影响。
因此,一旦出现阴道炎,女性朋友们一定要到正确的医疗单位诊治,切莫讳疾忌医或盲目用药。
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