中秋刚过，医院北院（医院）新生儿门诊来了一名出生20余天的宝宝安安（化名），哭闹不止，还有发热。新生儿三区吴州丽主任接诊了他，打开包被一看，发现安安的脐部皮肤红肿明显，脐窝里还有少许脓液，原来是脐炎！
经过详细询问病史，发现又不是脐炎这么简单！据安安妈妈回忆，宝宝出生后脐窝一直都是湿湿的，很难干燥。
吴州丽主任考虑到很可能伴有脐尿管退化不全，甚至败血症，立即行超声检查，结果显示：果然是脐尿管退化不全并脐炎！遂将安安收住新生儿三区（母婴同室病房）住院治疗。
入院后，除了静脉抗感染治疗，脐部护理也非常关键，保持干燥是护理的首要原则。护士长欧阳海英和护士们每天对安安的脐部进行清洁消毒，保持干燥，外涂抗生素软膏，同时手把手地教会了安安父母如何进行脐部观察和护理。
经过治疗，安安的脐部炎症很快得到了控制，体温也降下来了。
出院2周后，安安到新生儿门诊随访，复查脐部超声提示脐尿管已经闭合，脐部已经没有液体渗出，非常干燥，一家人悬着的心也终于放下了。
新生儿科专家温馨提示：脐带是连接母体和新生儿的纽带，是人生的第一个伤口。一般情况下，新生儿的脐带在出生后3-7天开始脱落，10天以后自行愈合，脐带未脱落之前应该用75%的酒精进行消毒，并保持脐部干燥。
在胎儿时期，宝宝的膀胱和肚脐之间有一条“脐尿管”，在胎儿泌尿系统没有成熟前，这条管子负责胎儿的尿液通过脐带由母亲排出；脐尿管通常在出生时会萎缩、自动闭锁，退化成脐中韧带，具有固定膀胱的作用。
但有部分宝宝出生后脐尿管闭锁不全，脐部有管道相通，就称为脐尿管退化不全，少部分脐尿管完全不闭合者尿液就会从脐部排出。不完全闭锁者经抗感染、脐部消毒护理后，可渐渐自内向外慢慢闭合；如果一直不闭合，或完全不闭锁的脐尿管瘘或脐尿管囊肿、脓肿则需于小儿普外科手术治疗。
脐尿管退化不全宝宝由于脐部常有渗液或渗尿，易继发脐炎，炎症从脐部进入血液可导致败血症等严重感染。所以如果发现宝宝的脐部有红肿、分泌物增多或者液体流出的情况，切不可听信偏方，在脐带上涂抹艾叶灰、敷草药等，医院新生儿科就诊。
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湖南医聊特约作者：医院北院（医院）陈芳如
