尿道下裂手术后常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等,防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备,术中精细操作,术后小心护理,可减少并发症的发生。尿道下裂术后在护理上有如下注意事项:
注意事项一:按时复诊
术后复诊时间常规为1周、2周、3周、1个月、3个月和6个月、一年。如果条件允许应该按时复诊。
注意事项二:多饮水
日常饮食以易消化和高营养饮食为主,适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅、湿软。
注意事项三:伤口护理
可用湿纸巾或湿棉签擦拭,若皮肤潮湿可用电吹风机将附近吹干,但必须注意温度,小心烫伤!在擦拭时,特别要注意皮肤褶皱处,如阴茎根部,需将皮肤展平后将这些褶皱处擦拭干净,再将金霉素眼高涂抹于阴茎头部伤口及阴茎根部等皮肤褶皱处后,穿好纸尿布。如果伤口有些糜烂可涂用红药水。
伤口敷料的处理对出院时仍有纱布或弹力绷带包扎的患者,需在出院后3-5天内到门诊将包扎敷料去除(具体情况视出院时伤口恢复情况决定)
术后有伤口是否可以洗澡?理论上术后1周可以淋浴,但浴后必须将会阴部擦拭干净或用干身机吹干。若出现伤口处糜烂、破溃、化脓、皮肤变黑或有异味应及时来院就诊。
注意事项四:导尿管护理
如果出现尿液颜色偏红、尿道口少量渗血或带引流管患者引流管处有少量液体渗出或尿液从尿道口导尿管旁流出属于术后正常现象,但是如果尿液持续呈鲜红色或尿道口有持续渗血或引流管每日引流量较尿液多或颜色鲜红,则需及时来院就诊。
何时可以拔出导尿管?导尿管一般术后2-3周拔除,拔除导尿管后1周再需来院门诊复诊,详见常规复诊计划。对于出院时仍留置阴囊部位引流的患者,需视具体情况而定,一般患儿术后3天-1周拔除引流管;重建尿道达阴囊内的患儿可能需要保留到拔除导尿管后数日,若仍有尿瘘则需增加留置时间。
拔除导尿管后的注意事项拔除导尿管后需经常观察患儿排尿情况,若患儿不愿排尿可用小儿开塞露纳肛以助其排尿。如出现尿线变细、排尿费力(特别是排尿有大便排出)、排尿时尿液从尿道口以外的地方流出或排尿时阴茎腹侧有包块隆起,则需及时来院就诊。
注意事项五:正常运动
正常活动,特别年长患儿不主张卧床。家长不要在患儿面前表现紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
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