原本性格开朗的李大妈最近特别烦心,仔细询问才知道,近几年李大妈一直尿失禁,为此搞的生活闹心不说,医院;更让李大妈苦恼的是在公共场所咳嗽、打喷嚏还会尿失禁,真是尴尬不已。
来院就医的李大妈正巧赶上首都医院的李斌教授坐诊,沟通之后,仔细检查后李斌教授告知:李大妈患上的就是压力性尿失禁,只需做一个微创手术就能解决!这一下,李大妈高兴极了,困扰她多年难以启齿的问题终于可以解决了,李大妈立刻办理了住院手续,等待手术......
名医驾到李斌
李斌,女,主任医师,硕士研究生导师,首都医院妇产科专家从事医疗、教学、科研30余年,临床经验丰富,技术全面,是我国腹腔镜的创始人之一,擅长妇科肿瘤和其他疑难杂症的诊治。
社会职能:首都医科大学第六临床医学院妇产科教研室主任,北京市朝阳区医学会妇产科学术委员会主任委员,中华人民共和国卫生部妇科内镜专业技术全国考评委员会中国医师协会妇科内镜与微创专业委员会副主任委员,中华人民共和国卫生部妇科内镜专业技术培训基地主任,北京市医学会妇产科专业委员会委员,中国优生协会理事,中国微创外科杂志编委,中国妇幼保健杂志编委,中国现代医学杂志编委,中国内镜杂志常务编委,美中妇产科杂志编委。
怀仁市民的福音
家门口就能享受北京专家看病
不用起早贪黑排队挂号
4月3日李斌教授亲临我院
莫失良机
提前预约
4月3医院
轻轻松松解决
“不能说的秘密——尿失禁”
专家科普压力性尿失禁(SUI)
什么是压力性尿失禁(SUI)
压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出;尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。中国成年女性SUI的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28%。
如何治疗——压力性尿失禁
一、非手术治疗
生活方式干预:
治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
盆底肌训练
盆底电刺激治疗
药物治疗
二、手术治疗
阴道无张力尿道中段悬吊带术
1.经耻骨后路径:NICE建议将其作为SUI的首选治疗术式(A级证据)
2.经闭孔路径:穿刺方向分“外→内”和“内→外”两种方式
3.阴道单切口微小吊带手术
耻骨后膀胱颈悬吊术
治疗后随访
1.随访时间:推荐术后6周内至少随访1次,建议长期随访。
2.手术疗效评价的内容和指标:
手术疗效评价分为:治愈:咳嗽等腹压增高情况下无漏尿;改善:咳嗽等腹压增高情况下有漏尿,1h尿垫试验漏尿量较治疗前减少≥50%;无效:咳嗽等腹压增高情况下有漏尿,1h尿垫试验漏尿量较治疗前减少50%。(1)主观指标:即患者使用问卷进行的自我评价,包括经中文验证的IIQ-7和PISQ-12。(2)客观指标:当患者为改善和无效时建议排尿日记、1h尿垫试验及尿动力学检查。
3.并发症随访:
对SUI的术后随访中必须观察和记录近期和远期并发症。近期并发症包括排尿困难、尿潴留、尿急、急迫性尿失禁(术前已存在或新发)、感染、发热、脏器损伤、死亡等。远期并发症包括吊带侵蚀、尿瘘、疼痛、性功能障碍等。
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