附件1河南省城乡居民重特大疾病医疗保障住院病种序号病种名称限定年龄治疗方法备注1儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组≤14岁内科治疗不受重特大疾病保障政策享受次数限制2儿童急性早幼粒细胞白血病≤14岁内科治疗不受重特大疾病保障政策享受次数限制3儿童先天性房间隔缺损≤14岁手术治疗介入治疗4儿童先天性室间隔缺损≤14岁手术治疗介入治疗5儿童先天性动脉导管未闭≤14岁手术治疗介入治疗6儿童先天性肺动脉瓣狭窄≤14岁手术治疗介入治疗7完全型心内膜垫缺损≤14岁手术治疗8部分型心内膜垫缺损≤14岁手术治疗9主动脉缩窄≤14岁手术治疗10法乐氏四联症≤14岁手术治疗11房间隔缺损合并室间隔缺损≤14岁手术治疗12室间隔缺损合并右室流出道狭窄≤14岁手术治疗13室间隔缺损合并动脉导管未闭≤14岁手术治疗14室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄≤14岁手术治疗15房、室间隔缺损合并动脉导管未闭≤14岁手术治疗16唇裂－手术治疗实行定额支付，基金支付后剩余部分由“微笑列车”项目资金资助17腭裂－手术治疗18乳腺癌－手术治疗19宫颈癌－手术治疗20肺癌－手术治疗21食管癌－手术治疗22胃癌－手术治疗23结肠癌－手术治疗24直肠癌－手术治疗25急性心肌梗塞－冠状动脉溶栓治疗1.溶栓治疗入径条件：发病12小时内，符合冠状动脉溶栓治疗条件。2.介入治疗入径条件：急性期内符合介入治疗条件。3.介入治疗前进行冠脉溶栓的，限额标准相应增加。医院介入治疗的，溶栓及介入治疗的两次住院费用均纳入重大疾病保障范围。－冠状动脉介入治疗（1个冠脉支架）－冠状动脉介入治疗（2个支架）－冠状动脉介入治疗（3个及以上支架）26慢性粒细胞性白血病－造血干细胞移植27重性精神病（包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症）－内科治疗按床日限额,住院时间不超过日。28耐多药肺结核－内科治疗29双侧重度感音性耳聋语前聋限≤6岁语后聋限≤14岁人工耳蜗植入术30尿道下裂≤14岁阴茎直伸术和尿道下裂尿道成形术尿瘘修补术/尿道狭窄切开术31先天性幽门肥厚性狭窄≤3个月手术治疗32发育性髋脱位2岁—8岁手术治疗33脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出≤14岁手术治疗附件2河南省城乡居民重特大疾病医疗保障门诊病种序号病种名称限定年龄治疗方法支付限额标准（元）说明1终末期肾病－门诊血液透析（含血液透析滤过）.血液透析及血液透析滤过费用纳入支付范围的内容包括：管道及透析器、穿刺针、消毒耗材和操作、检测及门诊药物治疗等费用；2.门诊腹膜透析补偿内容包括：透析液、碘伏帽、消毒耗材及门诊药物治疗等费用。－门诊腹膜透析血友病≤6岁凝血因子治疗＞6岁凝血因子治疗慢性粒细胞性白血病－门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗－限支付酪氨酸激酶抑制剂费用4I型糖尿病－门诊胰岛素治疗限支付胰岛素费用5甲状腺机能亢进－门诊治疗限支付相关药物和检验项目费用6耐多药肺结核－门诊抗结核药治疗0限支付抗结核药费用7再生障碍性贫血－门诊药物治疗1限支付相关药物费用8苯丙酮尿症经典型苯丙酮尿症≤18岁门诊血苯丙氨酸检测等检查及治疗性食品.治疗性食品包括特殊奶粉、无/低苯丙氨酸米面、PKU专用蛋白粉等2.专用药品包括盐酸沙丙蝶呤、神经递质前质（多巴、5－羟色氨酸）等3.≤6岁的患儿进入保障范围后，持续保障至≤18岁。四氢生物蝶呤缺乏症≤18岁门诊血苯丙氨酸检测等检查及治疗专用药品基金支付累计不超过年度封顶线9非小细胞肺癌肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌患者一线治疗；接受过化学治疗的非小细胞肺癌患者治疗门诊盐酸埃克替尼药物治疗—限支付盐酸埃克替尼费用门诊吉非替尼药物治疗限支付吉非替尼费用10胃肠间质瘤门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗限支付甲磺酸伊马替尼费用附件3河南省城乡居民重特大疾病医疗保障特定药品目录分类编号中文名称剂型备注乙类重组人凝血因子IX注射剂限血友病乙类PKU治疗性食品包括特殊奶粉、无/低苯丙氨酸米面、PKU专用蛋白粉等；限苯丙酮尿症乙类盐酸沙丙蝶呤口服常释剂型限四氢生物蝶呤缺乏症乙类埃克替尼口服常释剂型限非小细胞肺癌乙类吉非替尼口服常释剂型限非小细胞肺癌
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