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众所周知，手术治疗是骨折治疗的常规手段，但对于年纪大的朋友们来说，手术治疗不仅患处切口长、创伤大，手术风险高，而且术后长期卧床还容易引起并发症，对患者、家属的生理及心理都是极大的考验。
尤其是老年人年纪大了，腿脚无力，一不小心就容易跌倒摔伤，其中最常见的就是股骨骨折（跌倒后如果有髋部疼痛，不敢站立和走路的情况，很可能为股骨骨折）。
骨骼受到外力撞击，发生完全或不完全断裂称骨折。按骨折断端是否与外界相通分为闭合性骨折：骨折断端未刺穿皮肤与空气不相通。和开放性骨折：骨折断端刺穿皮肤与空气相通。
今天就来了解下什么样的骨折可以不手术！骨折多半分为两种，开放性骨折和闭合性骨折：
01开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通(耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂)，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。
02闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
所谓开放性骨折和闭合性骨折是依据骨折是否和外界相通进行骨折分类的！
骨折时需要注意哪些？1骨折时，千万不要移动患肢，医院进行拍片检查，拍片能直观的了解骨折部位的情况，并听从医生的安排选择合适的治疗方案，如果是较为严重的开放性骨折，患者应该在原地等待救援，不要轻易自行处理患处，以免造成二次伤害。2拍片子如果有移位，手法复位效果不佳，应该手术治疗，一般前臂双骨折的应该手术治疗，只要对位、对线良好，功能锻炼到位，是不会留下后遗症的。
3无论是保守治疗还是手术都要等消肿后才可以，不消肿治疗会影响愈合的啊。如果移位不大或者没有骨块可以考虑保守治疗。那么，什么情况下可以选择保守治疗呢？闭合性骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。如果骨折部位没有太明显的错位情况下，可以选择手法复位、牵引复位＋外固定术。同时，在固定后尚可辅以中药外敷、内服或熏洗，有助于骨折愈合和功能恢复。
但是，如果骨折的部位错位明显的情况下，就不得不进行内固定术，让错位的骨骼回到正确的位置，起到固定的作用。如何治疗一切应该遵循医生的意见。
开放性骨折的治疗方法处理开放性骨折首先是清创，伤后早期(8小时以内)的新鲜开放性骨折伤口，应尽快施行清创术，彻底清除污染创面的失活组织和异物，闭合创口可以防止伤口发生感染。因此，必须努力争取在6～8小时之内施行清创闭合术。缝合时也要注意伤口有否张力，皮肤缺损较小，缝合时无张力可直接缝合。
一期闭合创口必须在无张力情况下进行，绝对不可勉强直接缝合。否则创口内部张力增大，血液供应受到影响，造成皮肤边缘及深部组织缺血性坏死，使发生感染的危险性增加。
对开放性骨折要求尽快妥善有效的骨折固定，尽量减少对组织再损伤，简单的外固定能达到有效治疗目的者采用外固定，内固定由于操作复杂，可能会增加感染的机会，但内固定比较牢固可靠，要根据伤口情况慎重使用。
温馨提示：对于高龄老人一般有高血压、脑梗、心脏病等慢性疾病，年龄越大，手术和术后风险（伤口感染等）就越大，对于高龄老人能否耐受手术，医院的医生会根据患者的健康情况、既往病史，结合住院各种检查结果来综合评定。
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