医院泌尿外科
涉及消化系、泌尿系的复杂重建手术，在腹腔镜下完成，创口小，术后患者恢复快
使用腔镜下Tri-staple直线切割器和经直肠EEA吻合器，快速简便完成乙状结肠截取和吻合，大大降低手术时间，提高手术安全性
速利无线超声刀在手术过程中切割、分离、止血的良好应用
V-loc倒刺线连续缝合完成乙状结肠和膀胱吻合，抗张力效果好，减少手术时间，吻合口缝合牢固，降低尿瘘的发生
采用乳头联合插植法将右输尿管与乙状结肠行端-侧吻合，改善术前反流症状
NO.1
病例介绍
病人概况：
一般资料：男性，58岁，因“尿频进行性加重3年余，伴排尿困难5月余。”入院
现病史：患者于年无明显诱因出现尿频，年3月病情加重，尿频次数约为20次/日，医院就诊，行尿结核杆菌涂片阳性，予抗结核治疗，症状无明显缓解。-05-21来我院就诊，诊断为“左肾结核、膀胱挛缩”，05-27在全麻下行经后腹膜径路腹腔镜下左肾切除术，术后症状好转出院，继续抗结核治疗。现患者尿频、尿急、尿痛症状明显，再次返院治疗。尿结核化验转阴
既往史：2型糖尿病、高血压病3级高危组
NO.2
术前辅助检查
生化：
尿常规：
术前CT：
左肾切除术后改变，右肾盂、肾盏轻度扩张
膀胱体积变小，壁增厚，毛糙
术前膀胱造影：
膀胱体积明显缩小，注入50ml造影剂即见膀胱输尿管明显反流
术前钡灌肠：
乙状结肠长度约28cm,有足够长度行乙状结肠膀胱扩大术
NO.3
术前诊断
膀胱挛缩
膀胱输尿管返流（右）
左结核肾切除术后
2型糖尿病
高血压病3级高危组
NO.4
术后恢复
术后5天术口：术口干洁，病人恢复良好
患者术后第2天排气并下床活动，第4天排便，术口辅料干洁，生命体征平稳，恢复良好
上述内容仅代表专家个人的医疗临床和/或学术观点
不(得)用于对任何医疗服务或医疗产品的推广或推荐
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