中科白癜风医院善行天下 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6213655.html-这是陪你好孕的第天-多囊卵巢综合征、高龄、多年不孕，茉莉（化名）就是在这样的情况下怀孕了，全家人都很高兴。不料一次产检中，超声提示胎儿是单脐动脉（下图）！作者供图本来正常情况下，脐带内应该有2条脐动脉1条脐静脉，如果仅有1条脐动脉即是单脐动脉，会影响胚胎发育过程中的血液供应，导致胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常和畸形！这可把茉莉担心坏了。为了确认胎儿健康，茉莉赶紧做了胎儿心脏彩超，好在无明显异常。确认唐筛、NT结果均正常后，医生还嘱其4周后产检时复查超声。4周后，茉莉来复查，结果超声提示异常：除了单脐动脉，还有羊水偏多、心室内点状强回声。由于单脐动脉胎儿畸形的发生率较高，茉莉还需要羊水穿刺来做进一步诊断。希望她的结果是正常的。不可预防的单脐动脉脐带是胎儿的生命线。在妊娠10周时，羊膜将卵黄囊、尿囊（卵黄囊的一个支囊）及其周围的血管丛包绕其中，形成脐带。正常脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉，当脐带内仅有一条脐动脉时，称为单脐动脉，是最常见的脐带畸形，其发生率为0.4%～5.04%，常与许多的先天异常、染色体异常并存。单脐动脉的发生可能与遗传、环境、及其他多种因素有关，并非由某种单一高危因素引起。对孕妈来说，单脐动脉是无法预防的。发现单脐动脉应如何处理？孤立性单脐动脉多数结局良好，不过，会增加胎儿宫内生长迟缓和早产的几率，同时产后需注意是否存在其它隐匿性畸形。此种情况需完善胎儿心脏彩超的检查，不要求必须行胎儿染色体检查，需进行严密产检。非孤立性单脐动脉染色体异常风险增加，应积极进行产前诊断（无创DNA-plus或羊水穿刺）。妊娠晚期发现的单脐动脉，应注意脐动脉栓塞可能。宝宝单脐动脉，孕妈妈有什么需要注意的？检查出单脐动脉后，孕妈要做的就是按照医生的要求，定期产检，对胎儿生长受限、小于胎龄儿及胎儿各个系统进行评估，在32周及以后还要定期监测胎儿体重。虽说单脐动脉无法预防，但如果只是发现单脐动脉，其他检查结果没有异常，新生儿的预后大多是良好的。只要孕妈遵医嘱，调整心态，好好进行胎动计数，多数情况下胎儿都能平安生下来。参考资料：[1]Clarissa,O,Lamberty,etal.Ultrasounddetectionrateofsingleumbilicalarteryinthefirsttrimesterofpregnancy[J].PrenatalDiagnosis,,31(9):-.[2]RembouskosG,CiceroS,LongoD,etal.Singleumbilicalarteryat11-14weeksgestation:relationtochromosomaldefects.[J].UltrasoundinObstetricsandGynecology,,22.[3]宫润琦，赵颖，胎儿孤立性单脐动脉与染色体异常的关系研究[J]，中国实用妇科与产科杂志，，34（11）.
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作者：田胜男
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