导读
3D眼镜已应用到临床手术上了！记医院泌尿外科了解到，在临床治疗肾上腺肿瘤、膀胱癌等疾病上，3D高清腹腔镜是目前较为流行的微创手术。
戴上3D眼镜，医生能从电视大屏幕上清晰看到患者脏器的厚度、深度以及组织关系的层次，甚至可以看到血管的走势。在这种模式下手术，医生可为患者准确、精细处理病灶。
3D技术轻松“搞定”移位矫正手术近期，医院泌尿外科就通过3D高清腹腔镜手术成功帮一名女子解决了先天尿漏的困扰。
医生戴着3D眼镜正在做手术。
输尿管是位于腹膜外位的细长肌性管道，左右各一，上接肾盂，下连膀胱，长约25-35厘米，最窄处口径只有0.2-0.3厘米，它的主要作用是将肾脏排泄的尿液排入膀胱。家境贫穷的小苏（化名）与常人不一样，她先天长有4条输尿管，更不幸的是，其中一条输尿管连在了阴道。这条管使其肾脏排出的尿液自动通过阴道排出体外。由于缺乏治疗费用，小苏一直拖到22岁才决定手术。
小苏病变部位连接身体重要器官，且输尿管的口径太小，采用传统手术很难准确、精细地找到异位的输尿管，要把它移位到膀胱更是难上加难。医院泌尿外科专家治疗团队经过研讨，决定采用3D高清腹腔镜手术为她矫正治疗。
该院泌尿外科副主任医师文博博士等先在小苏腹部打三个1厘米左右的小口，再把带有高清腹腔镜的器械伸进去，戴上3D眼镜，他们就可以在屏幕上清晰地看到异位输尿管的位置及周围的血管及组织，2个多小时，团队就复位了小苏的输尿管。
“与常人相比，患者多了两条输尿管，但它们发育正常，不影响身体正常机能的发挥，所以只需要把异位的输尿管移到膀胱上就可以了。”文博介绍说，如果是用传统的腹腔镜，手术时间可能要3个多小时，而3D高清腹腔镜手术不仅能缩短手术时间，还有损伤小、效果美观、住院时间短等优点。
数字影像作支撑“巧取”结石与3D高清腹腔镜技术有异曲同工之妙的是数字影像系统，它也能帮助医生掌握患者病灶的具体位置、周围血管的走向及手术风险等信息，唯一不同的是，数字影像系统在术前发挥功效。
近日，该院泌尿外科医生就运用多种数字影像技术，先碎后吸，巧妙地将一患者体内的柱形结石取了出来。
经皮肾镜取石微创手术进行中
40多岁的刘先生两年前右部腰侧出现间歇阵发性胀痛，直到今年6月初，柳先生的右腰实在是疼得厉害，便来到医院泌尿外科就诊。在平片、血管造影、静脉数字造影等影像技术的配合下，医生检查发现，赵先生的右肾有一姜块儿大小的柱形结石，并重度肾积水。
根据刘先生的病情，该院泌尿外科主任黄小佳主任医师毅然决定采用微创经皮肾镜取石微创手术。在超声的引导下，主刀医生在刘先生肋间穿刺并置入输尿管镜，先将右肾盂内姜块儿大小的铸型结石用钬激光击碎，随后，救心丸状的结石在清石器的吸引力作用下纷纷涌出，沿着清石系统流入存石瓶。
“以往清理碎石主要靠手一点点取，而且清洗难度大，耗时耗力，而新引进的碎石清石器在碎石的同时，通过引力将石头全部吸出，整个过程也就2个多小时。”黄小佳称，经皮肾镜取石技术不仅出血少，它的清石率能达到70%-80%。
泌尿疾病微创治疗日益“受宠”记者从医院了解到，该院泌尿外科可以对90%的泌尿系统疾病开展微创技术，包括近年来开展的，且在深圳市处于领先地位的肾上腺肿瘤切除手术、腹腔镜肾输尿管全切术、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术、腹腔镜肾盂成形术等20余种腹腔镜手术。此外，该院泌尿外科每年通过经皮肾镜治疗复杂上尿路结石的患者约例。
“80%-85%的泌尿外科疾病可以通过微创治疗得到改善，接下来，医院将加强学科建设，使各项微创手术更加成熟、完善，减少患者并发症，提高治疗安全率。”黄小佳称，目前，医院泌尿外科每年门诊量约4.5万人次，门诊手术量约例。
特聘专医院副院长黄健正在指导微创手术。
据悉，医院泌尿外科是深圳建立较早，规模较大的泌尿外科中心，与北京、上海、医院一样，医院的所有手术，其规模和技术在深圳一直处于先进水平。该科由住院病房、泌尿外科/男科专家门诊、专科检查治疗室、体外碎石中心等几部分组成。目前，该科室已经聘请了国内著名专医院泌尿外科黄健教医院泌尿外科周芳坚教授经常来院，以致力于开展更加高精尖疾病的诊治。
文/图深圳特区报记者戴晓蓉见习记者吕二函
编辑：吕叔阳
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