近日，小儿外科的病房里来了一位焦急万分的家长。她带着15岁的女儿，支支吾吾欲言又止，经过了解才知道:原来，她家闺女这15年来裤子经常被尿液沾湿，身上常常会有异味。随着年龄的增长，孩子无论是生长发育还是心理健康都受到了很大的打击。其实，大约在孩子3、4岁时她曾带孩医院检查过，医生告诉她：孩子存在“泌尿生殖道畸形、先天性没有左肾”，漏尿最大可能是膀胱阴道瘘，同时建议等到孩子长大后再手术。这一等就等到了孩子15岁！
女孩住进我院病房后，小儿外科具有多年小儿先天性疾病治疗经验的何荣佳主任组织科室医生对患者资料进行分析，认为孩子存在膀胱-阴道瘘可能，当然不排除其他原因造成的尿瘘，或者因为左侧肾萎缩并左侧输尿管开口异常导致尿漏。经过充分的准备，医生制定了缜密的手术方案。7月10日孩子被送进了手术室，在麻醉下接受了输尿管镜探查，见右侧输尿管开口正常，见左侧输尿管开口异常。至此，何主任更加确定患者漏尿因左侧残留肾所致，决定腹腔镜探查。腹腔内探查发现左侧输尿管延伸致子宫左后侧，开口于阴道可能性较大，顺输尿管另一端分离可见一残留肾，约1.5×2cm，证实为左侧残留肾并左侧输尿管开口异常，并非膀胱阴道瘘。手术最终在腹腔镜下完成结扎左侧输尿管，切除残留肾及输尿管。
术后女孩病情恢复良好，不自主滴尿的状况未出现。单侧肾发育不良伴输尿管异位开口的典型症状是：正常分次排尿，间隙右点滴状尿失禁，多见于女性患者，与假性尿失禁症状相似。本病少见,据中国新生儿缺陷监测调查,其发生率约为29/万，确诊后通过手术治疗可以彻底治愈。腹腔镜下完成此类手术同样能达到传统开腹手术的效果，且具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，可为首选术式。
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