一、非特异性外阴炎
非特异性外阴炎由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或黏膜的炎症。
（一）身体状况
1．症状外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感等。
2．体征急性炎症时可见外阴充血、水肿、糜烂，甚至形成溃疡、湿疹，常伴抓痕。
（二）治疗原则及主要措施
1．消除病因积极治疗糖尿病、尿瘘、粪瘘、阴道炎等。
2．局部治疗保持外阴清洁、干燥。可用1：高锰酸钾溶液坐浴，主要起杀菌作用，坐浴后患处涂抗生素软膏或紫草油。
（三）护理措施
1．治疗配合教会患者坐浴的方法，注意高锰酸钾溶液的浓度、温度及坐浴的时间，月经期禁止坐浴。
2．健康教育指导患者注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，穿纯棉内裤并经常更换，做好月经期、妊娠期、分娩期和产褥期卫生。治疗期间避免吃刺激性食物。局部严禁掻抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗。外阴破溃者要预防感染，使用柔软无菌会阴垫。
二、前庭大腺炎（适用于助产班）
前庭大腺炎是由病原体侵入前庭大腺而引起的炎症。常见于生育期妇女，在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生。
（一）身体状况
1．症状：急性期可出现发热，局部肿胀、疼痛、灼热感、行走不便，有时可致大小便困难。慢性期轻时常无症状，囊肿大时，可有性交不适或外阴坠胀感。
2．体征：大阴唇下1/3处皮肤红肿、压痛明显。脓肿形成时，脓肿直径可达3～6cm，可触及波动感。前庭大腺囊肿多呈椭圆形，大小不等，位于外阴部后下方。
（二）治疗原则及主要措施
保持局部清洁，根据病原体种类选用抗生素，脓肿形成及囊肿较大者需行切开引流及造口术。
（三）护理措施
1．治疗配合：脓肿切开引流术和囊肿造口术术后要引流，每日更换引流条。
2．健康教育：保持外阴部清洁。月经期、产褥期禁止性生活，使用消毒卫生巾或会阴垫。急性期患者应卧床休息，每日清洗外阴，切口愈合后指导患者坐浴。
习题
1.治疗外阴炎时，使用适当浓度的高锰酸钾溶液坐浴的最主要作用是
A.杀菌
B.止痒
C.止痛
D.消肿
E.除臭
2.患者，女，53岁，外阴瘙痒5年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是
A.1:20
B.1:
C.1:
D.1:0
E.1:
3.病人，女性，40岁。外阴右侧大阴唇下1/3部位发现肿物2天就诊，体检：右侧大阴唇后部触及4CM×5CM×4CM大小囊性肿物，无触痛，诊断为右侧前庭大腺囊肿。下列治疗方案中正确的是
A．全身抗生素治疗
B．囊肿剥除术+抗生素应用
C．囊肿剥除并造口术
D．囊肿切开引流术
E．局部应用抗生素
4．女性，58岁。医生诊断为外阴炎，护士指导正确的是
A．坐浴
B．热水烫
C．穿紧身内衣
D．输液治疗
E．搔抓
5．病人，女性，自述外阴部瘙痒，护士应建议她
A.局部涂抹抗生素软膏
B.到妇科门诊检查
C.用2﹪碳酸氢钠溶液清洗外阴
D.口服扑尔敏等药物
E.用1:高锰酸钾溶液坐浴
6.患者，女性，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时应重点询问
A.饮食习惯
B.卫生习惯
C.睡眠习惯
D.活动习惯
E.职业情况
7.关于外阴炎的描述，不正确的是
A.由分泌物刺激，外阴清洁不及时，穿化纤内裤及细菌感染所致
B.主要表现外阴瘙痒、疼痛、灼热
C.治疗原则应以去除病因及物理刺激，积极原发病为主
D.指导病人保持外阴清洁、干燥
E.治疗时局部可用1%乳酸溶液坐浴，注意水温，防止烫伤
8．病人，女，35岁，因左侧外阴疼痛、肿胀5天，加剧3天就诊。妇科检查：左侧大阴唇下侧皮肤红肿，触之有波动感，压痛明显。针对该病人的处理，错误的是
A.指导病人卧床休息
B.保持外阴清洁
C.行切开引流术，条件允许同时行造口术
D.术后隔日换药，并用氯已定棉球擦洗
E.注意观察切口有无红肿，引流物性质
答案：
1.A2.E3.C4.A5.B6.B7.E8.C
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长按北京中科医院忽悠
