前言
尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，以膀胱阴道痿和尿道瘘较为常见，主要是由于产伤、手术损伤、生殖器官晚期癌浸润膀胱或尿道生殖道癌的腔内放射治疗、阴道内放置腐蚀性药物或子宫托长期不取引起的组织坏死形成。
主要临床表现为漏尿，即尿液经瘘孔从阴道流出，长期尿液刺激外阴部及臀部发生皮炎或湿疹，引起瘙痒和灼痛。有时可并发泌尿系统感染，引起膀胱炎或肾盂肾炎。
治疗原则:对分娩或手术后短期内出现的尿瘘，可保留尿管，使膀胱处于排空状态，促其自然愈合。
导尿管一般放置2周，拔管后仍漏尿，则需手术治疗，手术时间最好在尿瘘发生3?6个月后,局部组织炎症反应消退后进行。如前次手术治疗失败后再次手术，亦需等待相同的时间。
护理措施
一、术前护理
同阴道术前护理常规。
二、术后护理
1.术后导尿管一般保留10日左右，保持其通畅，注意尿量，如尿量过少应及时查明原因，严防导尿管打折、扭曲、脱落、堵塞造成膀胱过度膨胀，影响伤口愈合，导致手术失败。
2.拔除导尿管前2日，夹闭导尿管，每2?3小时开放1次，以恢复膀胱功能。拔尿管后2?3小时协助患者排尿，以免膀胱过度充盈，使刚刚愈合的伤口裂开。
3.拔尿管后测残余尿正常可出院。
4.其他手术后护理同阴道手术后护理。
护理诊断
1.自我形象紊乱：与尿瘘引起精神紧张有关。
2.皮肤完整性受损：与外阴皮炎有关。
来源：医院
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