东山讲堂，取名自“东山书院”，书院始建于年，历史悠久，毛泽东、谭政、陈赓等英才辈出，具有光荣的革命传统。书院位于湖南省湘乡市，也是湖南埃普特医疗器械有限公司的总部所在。秉承“教之以实事，程之以实功”，东山讲堂旨在为介入工作者搭建一个学术交流共享平台，传承经典、聚焦前沿、融合共享、探索创新，共同推动介入医学的进步与繁荣。
前言
年6月7号，由医院主办、湖南埃普特医疗器械有限公司协办的《第七届全国妇产科疾病介入治疗高级研修班》（线上直播）第二场隆重举行，会议邀请来自北京、上海、江苏、河南四地的妇产科专家，医院门诊和手术现状，围绕妇产科介入和泌尿系统疾病的治疗。
本次会议由医院韩新巍教授、医院颜志平教授和医院王艳丽教授担任会议主席，复医院张国福教授、首都医科医院段华教授、医院靳勇教授、医院韩新巍教授、医院段旭华教授担任授课嘉宾。
韩新巍教授在致辞中以“全国两会”、“民法典”“女性生育权”等网络热词为开场，介绍了目前疫情下社会各界的“难”，医院在疫情下做的工作表示肯定。此前六届妇产科研修班均为线下，为期四天，今年因为疫情的缘故，改为线上，为期三场。颜志平教授以诗为开场，承接上场各个专家的精彩分享，同时引出本次会议的内容。王艳丽教授开场介绍了一下大会主席和授课嘉宾，希望通过今天的分享和讨论，能够在线上为观众答疑解惑。
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01
医院门诊手术现状交流
颜志平教授：国内疫情控制很好，但是防控形式仍然比较严峻，医院在严防死守的情况下逐步恢复医疗。就目前整个上海而言，用血情况困难，介入在这个危急时刻发挥其重要作用。加上今年4月和5月手术量超过去年同期手术量，获得了院领导的认可和支持，最后也呼吁整个介入医疗加大对复工复产做出应尽的贡献。
张国福教授：疫情对整个医疗工作影响很大，特别是2、3月份，手术量骤然下降。随着国内疫情的控制，复工复产开展的比较顺利，医院的工作恢复到95%以上，就放射科而言，CT的检查量也是在增加，同时也按照防控部门的要求，严防严控，做到零感染。
靳勇教授：疫情期间，大多数会议改为线上，较线下形式受众群体更多，也更广阔，医院一样，没有放松、也无法放松对疫情的控制，医院、专家学习，把妇产介入的事业做大。
段华教授：介入目前在妇产科领域发挥了很大作用，包括异位妊娠、剖宫产瘢痕、产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等等。希望有更多的线上学习，使得妇产科和介入科相互交流、相互了解，能够更好的为患者服务。
韩新巍教授：河南和湖北紧邻，信阳、南阳两个地市疫情尤为严重。疫情期间，医护人员严重缺乏，一要组建隔离病房、二要支援武汉、三要支援其他五市。目前疫情防护“内紧外松”，自4月份起工作逐渐恢复正常，医院全面开放各个病房，但是门诊量和住院量仅达到平常的85%。
02
症状性子宫肌瘤介入治疗与专家共识
张国福教授
复旦大学附属
医院
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，发病率难以统计，估计育龄期妇女的患病率达25%；确切病因尚未明确，主要是还是跟一些高危因素相关，比如年龄40岁、初潮年龄小、未生育、肥胖、多囊卵巢综合征等等。张国福教授以典型病例为开头介绍了子宫肌瘤的病理分型、临床表现、诊断依据和治疗方案。然后通过子宫肌瘤的诊治中国专家共识和子宫肌瘤/子宫腺肌病子宫动脉栓塞治疗的专家共识介绍了UAE适应症、禁忌症和目前治疗效果。
要点小结：
与肌瘤剔除术和子宫切除相比，UAE和HIFUA通过缩小肌瘤体积，或破坏子宫内膜达到缓解肌瘤症状的目的，不易取到病理，但更加微创甚至无创，其各有其优势及局限性。
UAE可保留子宫、操作简单、患者术后恢复快、术后并发症少的特点，成为症状性子宫肌瘤及子宫腺肌病治疗中有效的备选方案之一。
有生育要求的症状性子宫肌瘤或者子宫腺肌病患者，慎用UAE；如果患者强烈要求UAE治疗，必须明确告知UAE可能导致卵巢坏死或子宫内膜坏死而继发不孕，虽然少见，但仍有可能发生。
03
介入栓塞技术在子宫腺肌症治疗中的应用
靳勇教授
医院
子宫腺肌症病因不明，育龄期妇女发病率约为20%，60%的腺肌症患者存在严重痛经。靳勇教授通过子宫腺肌症的影像学、临床表现、传统治疗方法，从而引出了较为科学的治疗方法——UAE（子宫动脉栓塞术）
要点小结：
UAE治疗腺肌症无论从术后短期、中期和长期的随访结果观察，对腺肌症引起的痛经治疗效果都是比较满意的。
埃普特微导管针对复杂迂曲的血管能更好的超选，并且选择性多。
UAE能够明显改善子宫腺肌症患者临床表现。
04
子宫腺肌病研究进展与诊疗新观点
段华教授
首都医科大学附属
医院
子宫腺肌症根据其形态结构可分为弥漫型以及局限型，其发病率缺乏真实流病数据，常伴随MYOMA、EM同时存在。AD的诊断和其他疾病一样，需要根据症状与体征、妇科检查+辅助检查以及影像学检查来确定。
要点小结：
EMI/JZ被认为是AD发生的解剖学基础。
目前子宫腺肌病需遵循个体化治疗原则。
以病人年龄、症状、子宫体积与病变范围/程度（分型），既往治疗史以及患者意愿采取不同的治疗方式，如药物治疗、药物+化疗、辅助生育技术或者是GnRH-a联合ART。
05
男性疾病-良性前列腺肥大介入栓塞治疗
韩新巍教授
医院
前列腺以其不可替代对的解剖学功能控制着男性生育以及男性生活。韩新巍教授从前列腺的功能出发，介绍了内分泌功能、外分泌功能，并介绍了前列腺动脉的起源、病理学特征、影像学特征、治疗手段（PAE）。
要点小结：
前列腺动脉起源具有多源性，栓塞过程中需要多支性的完全栓塞。
PAE安全性高、无死亡病例，疗效稳定。
PAE不存在传统外科手术和TURP的常见并发症，如尿道狭窄、术后疼痛、尿失禁、性功能障碍和生育障碍。
06
双侧输尿管尿流阻断支架+双肾造瘘治疗复杂膀胱阴道瘘
段旭华教授
医院
尿瘘是指生殖道与尿道之间有异常通道，尿液自阴道排除，不能控制，其中膀胱阴道瘘最为常见。段旭华教授从尿瘘的病因、诊断出发，分享了目前关于尿瘘最常见的治疗手段。
要点小结：
对于较小的膀胱阴道瘘，经通畅的膀胱引流、抗生素等保守治疗可自行闭合。
并非所有瘘口均能外科修补，如迁延不愈的良性疾病和结核因素引起的。
双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架能有效解除膀胱阴道瘘导致的尿瘘、双肾积水、泌尿系感染及肾功能不全，有助于缓解临床不适。
尾声
会议的尾声，参会专家详细解答了网友的线上提问。随着介入放射技术的发展，越来越多的医者
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