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《组织学与胚胎学》
第二十三章泌尿系统和生殖系统的发生
一、名词解释
1、生肾索
2、尿生殖嵴
3、输尿管芽
4、生后肾原基
5、多囊肾
6、马蹄肾
7、生殖腺嵴
8、初级性索
9、窦结节
10、先天性腹股沟疝
二、填空题
1、泌尿系统和生殖系统在发生上关系密切，它们的主要器官均起源于。
2、尿生殖嵴进一步发育，可分为内外两部分，外侧为，内侧为。
3、前肾发生最早，人胚第4周初，位于颈部第对体节的外侧，部分形成数条横行细胞索（）其内侧开口于，外侧端均向尾部延伸，并互相连接成一条。
4、中肾开始发生于，位于外侧的中肾嵴内，从头到尾相继发生许多横行小管，称，其外侧与向尾端延伸的相吻合后，称，通入。
5、后肾开始发生于，第周开始产生尿液。后肾起源于和。
6、输尿管芽将演变为、、和。
7、生后肾原基是中肾嵴尾端的中胚层组织受的诱导产生的，其外侧部分演变为，内侧部分将来分化为。
8、将泄殖腔分隔为背侧的和腹侧的两部分。
9、尿囊根部参与形成，其余部分退化为。
10、膀胱由、和组成。
11、多囊肾是与未接通所致。
12、脐尿瘘是因未闭锁所致。
13、生殖系统在发生中，分为和两个阶段。
14、生殖腺来自、及三个不同的部分。
15、决定生殖腺分化的因素是和细胞膜表面是否有。
16、胚胎时期的生精小管为，内含两类细胞，即由分化来的支持细胞和由分化来的精原细胞。
17、卵巢髓质是与退化后被血管和基质所替代后形成的。
18、在女性，中肾旁管将分化为、和。
19、在男性，中肾管将分化为、、和。
20、阴道闭锁的成因有三个方面：、、。
三、选择题
1、关于后肾的发生，下列哪项错误？
A、后肾发育为成体的永久肾
B、起源于生后肾原基及输尿管芽
C、输尿管芽分化形成的管道无重吸收作用
D、生后肾原基分化形成的管道有重吸收作用
E、肾的原始位置较低，以后逐渐升高
2、中肾管
A、上连前肾管，下连后肾管
B、在男性，与中肾管相连的部分中肾小管不退化
C、中肾管只能演变为男性的生殖管道
D、在女性，中肾管在第6周时即已退化
E、在女性，中肾管之所以退化是因雌激素过多
3、关于输尿管芽，下列哪项错误？
A、是中肾管末端近泄殖腔处长出的盲管
B、属于中胚层组织
C、部分分化物参与构成泌尿小管
D、其分支末端诱导生后肾原基形成肾小体
E、其分支末端将与肾小管接通
4、生后肾原基
A、由中肾嵴尾端的中胚层组织形成
B、只能形成肾小管
C、肾小体全都由生后肾原基形成
D、可形成后肾小管与后肾管相通
E、生后肾原基的外侧部分将形成浅表肾单位
5、关于尿生殖窦，下列哪项错误？
A、从泄殖腔分隔而来
B、可分为上、中、下三段
C、上段参与形成膀胱
D、女性尿道全由中段形成
E、男性尿道全由下段形成
6、关于泌尿系统的畸形，下列哪项错误？
A、多囊肾是因集合小管未与远端小管接通所致
B、马蹄肾是因两肾上端异常融合所致
C、双输尿管是因输尿管芽过早分支所致
D、脐尿瘘是因脐尿管未闭锁所致
E、异位肾是因肾在上升过程中受阻所致
7、原始生殖细胞
A、来自卵黄囊前壁的内胚层
B、第6周经腹侧肠系膜迁入生殖腺嵴
C、在男性，将演变为生精小管的所有上皮细胞
D、在女性，将演变为卵泡细胞
E、其分化受组织相容性Y抗原的影响
8、关于卵巢的发生，下列哪项错误？
A、未分化性腺有向卵巢分化的自然趋势
B、卵巢的形成比睾丸晚
C、卵巢的初级性索在第10周前退化
D、初级性索与卵巢网退化后成为卵巢髓质
E、人胚第16周，皮质索断裂成原始卵泡
9、关于生殖管道的发生，下列哪项错误？
A、人胚第6周时，男女两性都有两套生殖管道
B、中肾旁管上端开口于腹膜腔，下端为盲端
C、中肾管开口在窦结节的两侧
D、生殖管道的分化受雄激素的影响
E、中肾旁管将分化为输卵管、子宫及阴道全长
10、下列哪项结构不是起源于内胚层？
A、生精细胞
B、阴道前庭
C、男性尿道海绵体部
D、膀胱与输尿管交界处
E、女性尿道
四、判断题
1、泌尿系统与生殖系统的器官均起源于间介中胚层。
2、尿生殖嵴是肾、生殖腺及生殖管道发生的原基。
3、在男性，中肾小管不退化。
4、输尿管芽是泄殖腔向外长出的盲管。
5、生后肾原基外周部分演变为肾的被膜。
6、膀胱的上皮有的来自内胚层，有的来自中胚层。
7、原始生殖腺的细胞来自内胚层与中胚层。
8、原始生殖腺向睾丸分化是因其细胞质中有组织相容性Y抗原。
9、出生前生精小管为实心细胞索，出生后即变为空心管道。
10、支持细胞及睾丸间质细胞对生殖管道的分化有决定意义。
五、简答题
1、请简述膀胱的发生。
2、请简述尿生殖窦的分化。
3、请简述生殖管道的分化。
六、问答题
1、请叙述后肾的发生。
2、请叙述生殖腺的分化。
第二十三章泌尿系统和生殖系统的发生
一、名词解释
1、胚胎发育第4周，由于体褶的形成，间介中胚层逐渐向腹侧移动，与体节分离，形成左、右两条纵行的索状结构，称生肾索。
2、第4周末，生肾索体积增大，从胚体后壁突向体腔，在背主动脉两侧形成左右对称的一对纵行隆起，称尿生殖嵴。
3、中肾管末端近泄殖腔处向背外侧长出的一个盲囊称输尿管芽。
4、中肾嵴尾端的中胚层组织受输尿管芽的诱导而形成密集的细胞团，称生后肾原基。
5、因集合小管末端未与远端小管接通，而使肾小管内尿液积聚，形成许多大小不一的囊肿，称多囊肾。
6、马蹄肾是由于两肾下端异常融合而形成的一个马蹄形大肾，又因其上升时被肠系膜下动脉根部所阻而导致的畸形。
7、人胚第5周时，左右中肾嵴内侧的表面上皮下方间充质细胞增殖所形成的一对纵行的嵴状隆起称生殖腺嵴。
8、生殖腺嵴的表面上皮向其下方的间充质生出许多不规则的细胞索，称初级性索。
9、中肾旁管末端突入尿生殖窦的背侧壁，在窦腔内形成一个隆起，称窦结节。
10、若腹腔与鞘突间的通道没有愈合，当腹压增大时，部分肠袢突入鞘膜腔所形成的畸形称先天性腹股沟疝。
二、填空题
1、间介中胚层
2、中肾嵴生殖腺嵴
3、7～14生肾索的头端前肾小管胚内体腔前肾管
4、第4周末第14～28对体节中肾小管前肾管中肾管泄殖腔
5、第5周初11～12生后肾原基输尿管芽
6、输尿管肾盂肾盏集合小管
7、输尿管芽肾的被膜肾小管
8、尿直肠隔直肠尿生殖窦
9、膀胱脐中韧带
10、尿生殖窦上段尿囊根部输尿管芽起始部以下的中肾管
11、集合小管远端小管
12、脐尿管
13、性未分化性分化
14、体腔上皮上皮下方的间充质原始生殖细胞
15、原始生殖细胞生殖腺嵴组织相容性Y抗原
16、实心细胞索初级性索原始生殖细胞
17、初级性索卵巢网
18、输卵管子宫阴道穹隆部
19、附睾管输精管射精管精囊腺
20、窦结节未形成阴道板阴道板未形成管腔处女膜未穿通
三、选择题
1，C2，B3，D4，A5，E6，B7，E
8，C9，E10，D
四、判断题
对：2、5、6、7、10错：1、3、4、8、9
五、简答题
1、膀胱主要由尿生殖窦膨大的上段形成，其顶部与尿囊相接，以后尿囊退化为纤维索，即脐中韧带。另外，随着膀胱的扩大，输尿管芽起始部以下的一段中肾管也扩大并入膀胱，成
为膀胱背侧的一部分。
2、尿生殖窦可分为三段：上段较大，发育为膀胱的主要部分；中段狭窄，在女性将形成尿道，在男性将形成尿道前列腺部和膜部；下段在女性将扩大形成阴道前庭，在男性将形成尿
道海绵体部。
3、人胚第6周时，男女两性均有中肾管与中肾旁管两套生殖管道。如生殖腺分化为卵巢，则因缺乏睾丸间质细胞产生的雄激素作用，中肾管退化，又因缺乏睾丸支持细胞分泌的抗中
肾旁管激素的抑制作用，中肾旁管充分发育，上段和中段分化为输卵管，下段在中央愈合形成子宫和阴道穹隆部。如生殖腺分化为睾丸，则支持细胞产生的抗中肾旁管激素使中肾
旁管退化，而间质细胞分泌的雄激素使中肾管发育形成附睾管、输精管、射精管和精囊腺。
六、问答题
1、后肾发生始于人胚第5周初。先由中肾管末端近泄殖腔处向背外侧长出一盲囊，称输尿管芽，并逐渐长入中肾嵴尾侧的中胚层组织中。输尿管芽反复分支达12级以上，根部伸长分化为输尿管，起始两级分支扩大合并为肾盂，3～4级分支扩大为肾盏，其余分支为集合小管。中肾嵴尾侧的中胚层组织受输尿管芽组织的诱导形成生后肾原基，呈帽状的密集细胞团包绕在输尿管芽末端分支上。生后肾原基的外周部分将演变为肾的被膜；内侧部分形成多个细胞团，以后逐渐分化形成“S”形弯曲的后肾小管，一端与弓形集合小管的盲端相连，
另一端凹陷形成肾小囊，与伸入囊内的毛细血管球组成肾小体。后肾小管逐渐增长分化为肾小管各段。
2、★原始生殖腺有向卵巢方向分化的自然趋势。若原始生殖细胞及生殖嵴细胞膜表面均有组织相容性Y抗原（H-Y抗原）时，原始生殖腺才向睾丸方向发育。人胚第7周，在H-Y抗原影响下，初级性索增殖，并与表面上皮分离，向生殖嵴深部生长，分化为细长弯曲的袢状生精小管，其末端相互连接形成睾丸网。第8周时，表面上皮下方的间充质形成一层白膜，分散在生精小管间的间充质细胞分化为睾丸间质细胞。此时生精小管为实心细胞索，内含由初级性索分化来的支持细胞和由原始生殖细胞分化来的精原细胞。生精小管的这种状态持续到青春期前才变为中空的生精小管。
★若体细胞和原始生殖细胞膜上无H-Y抗原，则末分化性自然向卵巢方向分化。人胚第10周后，初级性索向深部生长，形成不完善的卵巢网。随后，初级性索与卵巢网都退化，被血管和基质所代替，成为卵巢髓质。此后生殖腺表面上皮又形成新的细胞索，称次级性索（皮质索）分散于皮质中。约在人胚第6周。皮质索断裂成许多孤立的细胞团，即为原始卵泡。其中央是一个由原始生殖细胞分化而来的卵原细胞，周围为一层由皮质索分化而来的扁平卵泡细胞。卵泡之间的间充质组成卵巢髓质。
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