糖尿病是常见的全身性慢性代谢性疾病,随着糖尿病病程的进展,糖尿病患者会出现一系列并发症,其中“糖尿病足"就是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一。
据调查显示,我国约有25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,重者可导致截肢,严重影响了患者的生活质量,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。
糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变或感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏、溃疡形成、创口难愈的一种疾病。
糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。
轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;
中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;
严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽。
糖尿病足的分级
糖尿病足国际常用Wagner糖尿病足分级法
其主要分6个等级。
0级指存在有发生溃疡的危险因素者,包括:①有周围神经病变、自主神经病变;②周围血管病变;③以往有脚溃疡病史;④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足;⑤合并有胼胝或“鸡眼”;⑥失明或视力严重减退;⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;⑧老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居生活者;⑨感觉缺失者;⑩糖尿病知识缺乏者。
1级脚部皮肤表面溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚或脚底部,溃疡多被胼胝包围。
2级表现为较深的穿透性溃疡,常合并有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。
3级深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。
4级表现为缺血性溃疡并坏疽,经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染。
5级坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,部分发展迅速。
糖尿病足的诱因
1趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤
2溃破、水泡破裂、烫伤;
3损伤、碰撞伤及新鞋磨伤等
糖尿病足的危险因素
40岁以上糖尿病人;糖尿病10年以上者;
男性;吸烟者,吸烟可使循环障碍加重;
末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者;
足畸形,如高足弓及爪形趾者;有足部溃疡或截肢史者;
血糖未控制;合并心血管、肾脏、眼底病变;合并周围神经和血管病变;
老年,尤其独居者;自我保护不足;对糖尿病知识了解少;
足部感觉减退;鞋大小不合适,指甲及足部皮肤病变等。
如何做好糖尿病足的预防?
糖尿病足治疗困难,但预防有效,下面就跟随广医院护足天使队一起来了解一下糖尿病足的预防吧!
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