对于尿毒症患者来说，动静脉内瘘是关乎透析效果、生活质量甚至生命安危的重要通路，一旦出现狭窄堵塞，如不及时处理，后果不堪设想。
近日，一位尿毒症患者静脉瘘出现严重狭窄，医院肾内科主任李清初团队在治疗中及时发现并手术，顺利疏通堵塞的内瘘血管，帮助患者及时恢复透析治疗，保障了血透“生命线”安全。
去年11月，周先生查出患有尿毒症，医院进行了动静脉内瘘术，并开始规律接受血液透析治疗。因治疗效果和治疗环境不佳，近日，周先生一家便来到山东省立三院肾内科问诊。
在为周先生进行上机透析前的内瘘超声评估时，肾内科医务人员发现患者的瘘静脉出现一段明显狭窄，血流流量不足。内瘘血管几近堵塞，无法进行透析治疗。“不能透析了？那不是要了我的命！”患者周先生也慌了神。
经常做血液透析的朋友都知道，绝大多数肾友都是在“内瘘”上打针做透析，“内瘘”就相当于血透肾友的“生命线”。一旦内瘘血管狭窄、堵塞或者血栓，正常的体外循环难以维持，毒素就会在体内积聚，这对尿毒症患者来说，无疑是“致命”的伤害。
为了迅速重塑周先生血透“生命线”，肾内科李清初主任团队迅速行动，经过一致讨论，决定为患者实施超声引导下经皮腔内球囊扩张血管成形术（PTA），通过介入微创术快速为患者打通堵塞的血管。
在充分术前评估和准备后，肾内科主任李清初、副主任于庆飞团队与麻醉科、超声医学科等多科室密切协作，通过皮肤穿刺血管，置入血管鞘，在超声实时引导下，将导丝导管通过狭窄病变，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常的血管管径。
术后，超声评估显示血管通畅，血流量充沛，完全满足透析要求。周先生心里悬着的“石头”终于落地了。
李清初主任介绍，超声引导下内瘘血管球囊扩张术（PTA）具有创伤小、较好地保持血管的解剖完整性、延长已有通路使用寿命、可反复进行等优点，术后患者可以马上进行透析治疗。该技术的成功应用，标志着肾内科在血透患者血管通路的建立维护方面，又迈向了新台阶，为更多血透通路功能不良的患者带来新希望。
