阴道炎是女性的常见病、高发病，可发生于各个年龄段，但以育龄期妇女多见。在基层，医生及患者对阴道炎的认识存在不少误区，从而导致阴道炎的反复发作。笔者根据基层工作经验，总结出常见的六大误区。
误区1 认为阴道是“脏地方”而过分清洁有些女性受旧观念的影响认为阴道是“脏地方”而过分清洁。事实上，阴道虽是经血及分泌物流出的通道，但绝不是脏地方。不但不脏，阴道及外阴的解剖结构及生理特点还为女性设立了自然的防御屏障：
①两侧大阴唇自然合拢遮掩尿道口、阴道口；②由于盆底肌的作用使阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染；③阴道具有自洁作用，阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适合在弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
另外，阴道内有需氧菌和厌氧菌寄居，形成正常阴道菌群。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响着阴道环境。因此，过分清洁或不清洁都会打乱这种平衡，导致阴道炎的发生。
误区2 阴道炎是小病，随便用点消炎药就行阴道炎也有分型，每种分型的致病原因不同，则治疗方案不同。若不加以分辨，盲目买药治疗则会加重病情。现将几种常见阴道炎的分型详述如下。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，适宜滴虫的温度为25°～40°，pH5.2～6.6。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。一般先给予1%的乳酸液或0.1%～0.5%的醋酸液冲洗阴道改善阴道的pH值，再给予甲硝唑片口服及甲硝唑片剂或甲硝唑阴道泡腾片每晚塞入阴道。
念珠菌性阴道炎过去误称为“霉菌性阴道炎”，80%～90%的病原体为白念珠菌。白念珠菌是真菌，且为条件致病菌。有白念珠菌感染的阴道pH值常在4.0～4.7。主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁异常痛苦，还可有尿频、尿急及性交痛。白带呈白色稠厚凝乳状及豆渣样，阴道分泌物中找到念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。一般先给予2%～4%的碳酸氢钠液，冲洗阴道以改变阴道的pH值，可局部应用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂，严重者可口服伊曲康唑、氟康唑或酮康唑。
细菌性阴道病“细菌性”是由于阴道内有大量不同的细菌，“阴道病”是由于临床及病理特征无炎症改变并非阴道炎。本病实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调所致。主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低。如果患者具备以下4项中的3项即可诊断：
①有阴道炎分泌物的特性；②阴道pH＞4.5；③氨臭味实验阳性；④分泌物检查见线索细胞。一般给予甲硝唑或克林霉素口服，甲硝唑阴道泡腾片塞入阴道，并可用过氧化氢溶液或醋酸溶液冲洗阴道改善阴道pH值以提高疗效。
误区3 白带减少或瘙痒消失即治愈正确应用药物之后白带很快会减少，瘙痒也会消失，但这并不意味着治愈。因月经前后阴道的pH值发生变化，故隐藏在腺体及阴道壁中的病原体会在月经前后繁殖引起诸症发作。例如滴虫性阴道炎常于月经后复发，而念珠菌性阴道炎则常于月经前复发，故应在月经前后复查白带常规，如经3次检查均为阴性方可称为治愈。
误区4 阴道炎只是女性的事，配偶无需治疗阴道是女性的性交器官，这就注定阴道炎与配偶必定有关。其中滴虫性及念珠菌性阴道炎均可经性交直接传播。故已婚女性患这2种阴道炎时，其配偶均需检查是否有前列腺滴虫、念珠菌阳性，若阳性，配偶应同时治疗。
误区5 阴道炎是局部疾病与其他全身疾病无关阴道是身体的一部分，必然会受身体这个大环境的影响。当大量应用抗生素或是体内激素发生变化或各种原因导致机体免疫能力下降时，阴道菌群之间的生态平衡被打破，可导致阴道炎的发生。
误区6 婴幼儿不可能得阴道炎大多数人都认为婴幼儿是美丽纯净的天使，不会有阴道炎的发生。而事实上，婴幼儿外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，抵抗力低易感染，尤其是农村的孩子大多每日与泥土为伴，外阴清洁差、大便的污染等均可致阴道炎的发生。另外，病原体也可来自患病母亲。
常见的阴道炎有哪些？
从临床分类来看，常见的外阴、阴道炎症有非特异性外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病及老年性阴道炎等。
非特异性外阴炎
外阴与尿道、肛门临近，经常受到月经血、阴道分泌物、尿液等刺激，如不注意皮肤清洁的话易引起外阴炎；患有糖尿病者其含糖分较高的尿液刺激、尿瘘或尿失禁患者尿液的长期浸渍；穿紧身化纤内裤、月经期使用卫生巾等导致阴部通透性差、局部潮湿。以上这些情况均可引起非特异性外阴炎。
患者外阴皮肤粘膜有明显瘙痒、疼痛或烧灼感，于活动、性交、排尿时加重。治疗上应保持局部清洁、干燥，局部应用抗生素，并积极寻找病因进行针对治疗。
滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起。滴虫适宜生活在温暖、pH接近中性的潮湿环境中。月经后阴道pH值接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。
得了滴虫性阴道炎后，会出现外阴瘙痒及分泌物增多，分泌物的典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。滴虫可吞噬精子、影响精子在阴道内存活，导致不孕。
滴虫性阴道炎治疗需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。因主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应避免性交。
霉菌性阴道炎
临床很常见，约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。45%妇女经历过2次或2次以上。很多正常人群的阴道、口腔或肠道内有此菌寄生，但不引起不适，当全身及阴道局部免疫能力下降，霉菌大量繁殖时才出现症状。经常发生在以下情况下：应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂时。此病主要为内源性传染。
患病后会有外阴瘙痒、灼痛及性绞痛；阴道分泌物特征为白色稠厚呈豆腐渣样。治疗上应消除上述诱因、局部或全身应用抗真菌药物；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
几个生活细节让你远离霉菌性阴道炎
1.勤剪指甲、勤洗浴
2.便前洗手
3.内裤单独清洗
4.合理穿衣
5.不滥用抗生素
6.不过度讲究卫生
7.选用合适的卫生用品
8.注意公共场所卫生
9.不过食含糖量高的品
细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以乳杆菌占优势，乳杆菌减少时可导致其它细菌大量繁殖导致此病；推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗有关。
得了细菌性阴道病会有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄，伴有鱼腥臭味，尤其性交后加重。此病如早期得不到很好治疗，会引起其它不良结局，如孕期可引起羊膜炎、胎膜早破、早产；非孕期可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。
治疗药物主要有甲硝唑、克林霉素，需连续用药1周。性伴侣不需常规治疗。
老年性阴道炎
常见于绝经后妇女，因雌激素水平降低，阴道壁萎缩，上皮变薄，局部抵抗力降低，其它致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。可伴有性绞痛及反复泌尿道感染。发病时，外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多；分泌物稀薄、呈淡黄色。可用甲硝唑等抗生素抑制细菌生长，主要治疗方法为补充雌激素以增强阴道抵抗力。
医院，是国家卫生部批准的“人类辅助生殖·人工授精”资质单位，医院、爱康医疗医院、河南省、医院、郑州（第34号）急救站。建院以来秉承MLP多学科交叉整体治疗理念，提供备孕测评、孕前检查、个性化备孕指导、试管婴儿、二胎备孕等全方位备孕助孕服务，让您以最佳的身心状态迎接宝宝的到来。
